根据近年来医学技术的不断提高，22周的B超可以比较准确地判断胎儿的性别。在胎儿22周左右的时候，胎儿的外生殖器已经基本发育完善，而且胎儿的生殖器官比例也比较明显，这时通过B超可以清晰地观察到胎儿的性别特征。
通过22周B超来确定胎儿的性别，有几个关键的观察点。首先是观察胎儿的生殖器官，这是判断性别的最主要依据。男婴的生殖器官比较显眼，而女婴的生殖器官则相对隐蔽一些；其次是观察胎儿的尿道口位置，男婴的尿道口位于生殖器官中央，而女婴则在阴道前面；最后是观察胎儿的头发，男婴的头发比较粗硬，而女婴的头发则比较柔软。
不过，22周B超判断胎儿性别仍存在一定的误差，主要是由于以下几个因素造成的：胎儿体位不佳、胎盘位置遮盖生殖器官或者是医学人员操作不当等。因此，在B超检查时，医生可能会建议孕妇回来再做一次B超以确认性别。
总而言之，22周的B超可以比较准确地判断胎儿的性别，但仍需注意误差的存在。另外，判断胎儿性别仅是B超的附带作用，孕妇和家庭应重视胎儿的身体健康和发育情况，以保证胎儿的正常成长。
