不一定。宝宝手凉身上出汗不一定是发烧，因为这种情况也可能是正常的生理现象。新生儿和幼儿的体温调节能力相对较弱，平时手脚冰凉或出汗也是正常现象。
如果宝宝手凉身上出汗伴随着其他症状，如体温升高、皮肤发红、呼吸急促等，则可能是出现了发烧。此时可以利用体温计测量宝宝体温，正常体温应该在36.5℃~37.5℃之间。如果体温超过了这个范围，就应该采取相应的治疗措施。
如果宝宝出现了发烧的症状，建议采取以下措施：
1. 给宝宝多喝水，保持身体的水分。
2. 给宝宝穿少一点的衣服，以便更好地散热。
3. 保持宝宝周围的环境温度适宜，不要让宝宝过度受热或过度受凉。
4. 如果宝宝体温升高且持续时间较长，或出现其他症状，如呕吐、腹泻等，建议及时就医。
总之，宝宝手凉身上出汗不一定是发烧，但如果伴随其他症状，就需要采取相应的治疗措施。作为家长，要及时观察宝宝的情况，如果有不正常的情况，就应该及时就医，确保宝宝的健康和安全。
