当宝宝出现以下症状时可能存在维生素 A 和 D 缺乏的情况：
1. 夜盲症：夜间眼睛无法适应光线变化。
2. 皮肤干燥：皮肤可能出现轻微起皮，脱皮，出现瘙痒感。
3. 骨骼变形：缺乏维生素 D 会导致骨质软化、弯曲等症状，容易导致骨折。
4. 免疫力下降：维生素 D 同样对宝宝的免疫系统有重要的帮助，缺乏维生素 D 将导致免疫力下降。
当发现上述症状时，父母应及时带宝宝去医院检查，同时也需要了解一些预防维生素 A 和 D 缺乏的方法：
1. 合理补充营养：尽可能的提供各种不同种类的食物，确保宝宝能够获得丰富的维生素。
2. 常晒太阳：适量的太阳光有助于宝宝体内的维生素 D 合成，每天可以带宝宝在阳光下适当活动。
3. 给宝宝合适的多维片：在医生的建议下可以适当给宝宝口服膳食补充剂，多维片中通常含有多种维生素，有助于宝宝身体健康成长。
