四岁宝宝头上老出汗的原因有很多种，通常是正常生理反应的结果。以下是造成头部出汗的可能因素：
1. 新陈代谢率高：四岁的宝宝新陈代谢率快，因此会比成人更容易出汗。
2. 外界环境：当外界的气温升高或湿度增加时，宝宝的头部也容易出汗。
3. 活动量大：宝宝通常很活跃，如果他们进行激烈活动，如玩耍或运动，头部很容易出汗。
4. 情绪激动：当宝宝感到兴奋、紧张或惊讶时，会引起一定的心理和生理反应，其中包括头部出汗。
5. 睡眠不足：如果宝宝睡眠不足，就会导致身体激素水平失衡。这种失衡可能会导致宝宝头部出汗。
6. 穿衣不合适：过厚或过紧的衣服会使宝宝的身体过于热，因此会导致头部出汗。
7. 温度调节系统不完善：宝宝的温度调节系统不像成年人一样完善，导致他们很容易出汗。
总的来说，多数情况下，四岁宝宝头部出汗是一种正常的生理反应，但如果头部过度出汗或伴随着其他症状如头痛、恶心，建议家长带宝宝去医院检查一下，以确定是否存在任何健康问题。
