四个月宝宝纯母乳18斤的情况下，父母应该注意宝宝可能缺钙的情况。其实，母乳中已经包含足够的钙质，但是宝宝吸收的效率可能不同。因此，如果宝宝出现以下症状，可能需要额外的钙补充：
1. 骨头发育迟缓
2. 身高矮小或生长迟缓
3. 牙齿出现过多的龋齿
除了补钙，父母还需要注意其他与钙相关的因素，例如维生素D、磷等。维生素D有助于宝宝吸收钙质，而磷则与钙质一起构成骨头和牙齿。
如果决定给宝宝补钙，父母应该咨询医生的意见，并选择适合宝宝的补钙方式。常见的补钙方式包括：
1. 食物补钙：食物中含有丰富的钙质，例如牛奶、芝士、酸奶等。但是对于四个月大的宝宝来说，还不能食用这些食物。如果妈妈自身的钙摄入量足够，母乳中就会含有足够的钙。
2. 钙片：钙片可以作为一种补钙的选择，但是很多儿童钙片添加了其他的营养物质，父母需要注意这些物质是否适合宝宝，以及是否与宝宝已经摄入的营养物质重复。
3. 钙剂：钙剂可以通过口服或注射的方式补钙。但是注射的方式有一定风险，需要在专业医生的指导下进行。
需要注意的是，补钙是一项长期的任务，而不是一次性的。因此，父母需要通过长期的观察和调整，帮助宝宝获得足够的钙质，保证宝宝的健康成长。
