首先，胎儿脑积水是指胎儿头颅内的脑脊液积聚，导致颅内压力增大的一种疾病。胎儿脑积水的性别一般可以通过以下几种方式来确定。
1. B超检查：B超检查可以直接看到胎儿的生殖器官，从而准确判断胎儿的性别。在B超检查中，医生会对胎儿头颅内的脑脊液积聚情况进行评估，同时也会查看胎儿的生殖器官。如果胎儿的生殖器官明显可见，那么就可以直接确定胎儿的性别了。
2. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种取出胎儿羊水进行化验的检查方法。通过羊水穿刺可以进行性染色体分析，从而确定胎儿的性别。不过，羊水穿刺属于侵入性检查方法，有一定的风险。
3. 无创性产前基因检测：无创性产前基因检测是一种非侵入性的检查方法，可以通过母体血液中的胎儿DNA进行分析，从而确定胎儿的性别。这种方法相对安全，而且准确性较高。
综上所述，通过B超检查、羊水穿刺、无创性产前基因检测等多种方法，均可以确定胎儿脑积水的性别。需要说明的是，这些方法均需要在医生的指导下进行，以免造成不必要的风险和误诊。同时，对于存在胎儿脑积水的孕妇来说，应该及时就医，接受专业的诊疗以及积极治疗，以确保胎儿的健康。
