四岁宝宝如果发烧昏迷，可能出现以下情况：
1.高烧引起昏迷，此时需要紧急就医。高烧可导致脱水和电解质紊乱，严重时可能出现神经系统异常，包括意识丧失。
2.感染引起脑炎或脑膜炎，导致昏迷。病原体如病毒或细菌在体内繁殖，引发免疫反应，导致脑水肿或脑脓肿等严重疾病，进而导致昏迷。
3.癫痫持续状态。极端高热或其他病情可能引发癫痫持续状态，也可能导致昏迷。
4.低血糖。如果宝宝血糖过低，例如糖尿病患者等情况下，可能会引起昏迷。
5.突发性颅内压增高可能是导致昏迷的原因之一，这种情况下，宝宝可能出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状。
如果孩子出现了昏迷，家长应立即拨打急救电话，并在等待救护车到达的同时，尽可能记录下宝宝的呼吸、脉搏、体温等情况以及事件发生的时间点，协助医生及时救治。
