一岁宝宝手凉头出汗并不一定意味着宝宝感觉冷。宝宝的手脚容易因为血管比较细，散热比较快，而感觉凉。如果宝宝的其他身体部位（如肚子、背部等处）没有感到冷，宝宝也没有发冷的感觉，那么宝宝手凉头出汗可能是正常现象。
同时，宝宝头部出汗也并不一定是因为感到热。宝宝的皮肤比较娇嫩，呼吸也比较快，容易出汗。宝宝出汗通常会在热天或运动、活动较多的情况下出现。
当然，有时宝宝手凉头出汗也可能是因为感觉冷。如果宝宝脸色苍白、嘴唇发紫，或者其他身体部位也感觉冷，那么可能是宝宝感觉冷或者体温过低。此时应该给宝宝保温，避免宝宝着凉。
总之，宝宝手凉头出汗并不一定是坏事，需要结合其他身体状况来判断。如果你对宝宝身体状况有任何疑虑，应该及时咨询医生。
