四岁宝宝脚心热不一定是发烧了，这个问题要具体问题具体分析，需要结合其他症状进行判断。下面是常见的几种可能情况：
1. 脚心热是因为天气炎热。夏季气温高，宝宝的脚底经常会出现发热现象，这是正常的生理反应，不必过于担心。
2. 宝宝可能刚刚运动、玩耍，导致脚底发热。运动后身体内的代谢产物会增加，造成脚底发热。这种情况下，只需让宝宝休息一会儿即可恢复正常。
3. 宝宝可能患有感染性疾病。如果宝宝脚心热伴有其他症状，比如发热、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等，就需要去医院及时进行检查。
4. 宝宝可能缺乏维生素B2。若宝宝日常饮食中缺乏维生素B2，容易导致脚底皮肤干燥、脱皮，热感明显。此时，给宝宝补充维生素B2即可。
总之，宝宝脚底热并不一定是发烧，家长应该根据宝宝的具体症状进行判断。如果宝宝热到不舒服或伴随其他症状，建议及时就医。平常还需要注意保持室内卫生、避免室外大太阳暴晒、做好防暑降温措施，保证孩子的身体健康。
