三岁宝宝手脚很热不一定是发烧，可能是其他原因导致的。
首先，我们需要了解一下正常的体温范围。三岁的宝宝正常体温在36.5℃~37.5℃之间，当体温超过37.5℃时才算是低烧，超过38℃时则算是发烧。因此，如果宝宝的手脚只是感觉很热，并不一定表示他在发烧。
其次，宝宝手脚的温度可能受到环境、活动量、情绪等多种因素的影响。在夏天或者比较热的环境下，宝宝手脚会感觉比较热，这是因为手脚表面的毛细血管扩张，帮助降低体温。如果宝宝在活动、运动或者受到刺激时，也会感觉手脚变得很热。此外，宝宝情绪激动，紧张或者焦虑时，也会导致血管扩张，手脚感觉热。
最后，如果宝宝手脚热伴随着其他症状，比如说失眠、食欲不佳、咳嗽、鼻涕、腹泻等，可能是由于感冒、肠胃炎等疾病引起的。当然，如果宝宝的体温超过37.5℃，并持续一段时间不退，伴随着身体不适、疼痛等症状，这时就需要及时带他去医院就诊，以确定是否出现了发烧或者其他疾病。
总之，宝宝手脚热并不一定是发烧，需要根据具体情况进行判断。平时要让宝宝保持良好的作息和饮食习惯，定期进行体检，及时发现并处理问题。在不确定情况时，最好咨询专业医生的意见。
