如果血值达到20万，但没有胎心和胎芽，说明胎儿可能已经停止发育，这种情况被称为“宫内死胎”。对于宫内死胎的处理方法，医生会根据具体情况进行处理，通常有以下几种方式：
1.等待自然流产：宫内死胎后，女性身体会逐渐排出死胎，但这个过程可能需要几天或更长时间。在这段时间内，可以使用药物来缓解疼痛，并控制流血量。
2.人工流产：医生可以使用手术或药物来清除宫内死胎。这个过程可能会伴随有些疼痛或不适。
3.留下宫内死胎：如果胎儿停止发育的时间较早，女性身体可以吸收胎儿和胎盘。但如果宫内死胎时间过长，留下来可能会导致感染或其他并发症。
总之，对于没有胎心和胎芽的宫内死胎，需要根据具体情况综合考虑进行处理，不同的处理方式可能会有不同的风险和不适。如果出现宫内死胎，应及时咨询医生并进行处理。
