宝宝在喝奶时呛奶咳嗽并且吐出来是比较常见的现象，这通常是由于以下原因所导致的：
1. 宝宝的哺乳姿势不正确造成胃液逆流。当宝宝的姿势不正确时，胃液可能会回流到食管，并导致呛咳和呕吐的现象。
2. 宝宝吸奶过快导致呛咳。宝宝如果吸奶太快的话，很容易引发呛咳现象，一般情况下宝宝会自己恢复，但若过于频繁可能会导致呕吐。
3. 宝宝食道发育不完全。对于一些年龄较小的宝宝来说，他们的食道还没有完全发育好，这也是可能导致呛咳和呕吐的原因之一。
4. 宝宝的吞咽反射尚未完全发展。吞咽是宝宝喝奶的基本功能之一，当宝宝的吞咽反射尚未完全发展时，可能会导致胃酸逆流以及其他现象发生。
所以，在宝宝呛奶咳嗽、吐的时候，家长们应该引起注意，并针对不同情况进行针对性的处理。家长们可以给宝宝调整最佳喂奶姿势，避免宝宝吃奶过快，适当地给宝宝喂一些小量多次的奶来避免食管逆流等问题。另外，如果宝宝出现其他不适症状，如发热、腹泻 等，建议及时就医以避免延误病情。
