首先，46天大的宝宝如果整个身体都没有出过汗，那么这有可能是一个生理问题。有些宝宝可能因为先天原因，体内的细胞数量少，汗腺发育不足等问题导致不出汗。这种情况需要家长带宝宝尽快就医，让专业医生进行检查。
如果宝宝有时候出汗，有时候不出汗，这可能是因为宝宝自身调节能力不足。宝宝内部的代谢系统还不够完善，所以出汗的能力也不稳定。此时，家长需要注意调整宝宝的生活习惯和饮食习惯，让宝宝的身体逐渐适应。
同时，如果宝宝经常被包裹在厚厚的棉被和宝宝服里面，那么宝宝的身体就不容易排汗了。这时候就需要家长注意宝宝的穿着和睡眠环境，让宝宝的身体可以呼吸畅通，保持适当的温度。
除此之外，宝宝不出汗还可能是因为天气干燥，室内空气不流通等等原因。家长需要保持室内适度的湿度和通风，让宝宝的皮肤可以适当的散热和排汗。
总之，宝宝不出汗需要仔细观察和调整，如果确定是病理性的，家长需要及时咨询专业医生。同时，家长要适度注意宝宝的穿着和饮食习惯，给宝宝创建一个适宜的生活环境，这样有助于宝宝身体健康的成长。
