在现代医学条件下，通过四个月b超检查可以十分准确地确定胎儿的性别。这是因为在B超检查中，医生可以通过观察胎儿的生殖器官来确定性别。
通常，在胎儿发育20周左右，男性和女性的生殖器官已经发育成熟并开始具备性别特征。因此，在这个时间点对胎儿进行B超检查是非常可行的。
当医生在检查中观察到胎儿的生殖器官时，他们会注意到以下几个方面：
1. 阴道：如果胎儿是女性，医生可以看到胎儿的阴道。
2. 男性阴茎和阴囊：如果胎儿是男性，医生可以看到胎儿的阴茎和阴囊。
3. 宫颈：女胎的宫颈较长，而男性胎儿的宫颈较短。
通过观察这些特征，医生能够准确地确定胎儿的性别。但是，在某些情况下，可能会存在一些困难，例如宫颈位置不太容易确定或男性胎儿的阴茎不是很明显，等等。不过，这种情况不太常见。
总之，通过四个月b超单检查可以十分准确地确定胎儿的性别。但是，作为患者，要注意的是，在进行任何形式的检查或治疗之前，一定要咨询医生，详细了解检查的风险和收益，以做出明智的决定。
