胎儿小头畸形是指胎儿头围小于正常值2个标准差的情况，这种情况可能是由先天发育问题、染色体畸形、感染、药物、毒物、缺氧等多种因素引起的。因此，判断胎儿是否存在小头畸形需要通过多种手段进行综合评估。
1. 产前B超检查
产前B超检查可以测量孕妇子宫内胎儿的头围和其他生长指标，准确判断胎儿是否存在头围过小的情况。B超检查可以判断胎儿存在的先天异常和发育不良等情况，还可以帮助确定分娩时间和分娩方式，以减少分娩风险。
2. 完善病史记录
在美国与巴西等国，研究人员也发现母亲在怀孕期间感染寨卡病毒所生的胎儿普遍存在头颅异常。因此，医生在判断是否存在小头畸形时，需了解孕妇史、既往史、家族史、是否接触有毒物品等。
3. 分娩时的体征表现
分娩时的体征表现也可以是判断胎儿是否存在小头畸形的手段之一。如有胎动减少、胎心监护异常、宫缩弱或过多等情况，都有可能提示胎儿存在先天畸形或其他危险症状。
4. 分娩后的筛查
分娩后，胎儿头围小于正常值2个标准差的情况将被视为畸形。如果胎儿母体PI值小于1，说明胎儿存在营养不良或先天异常等情况。可以通过对胎儿的照顾和饮食进行调整，帮助胎儿充分吸收营养，判断胎儿是否可以恢复正常生长。
综上所述，判断胎儿是否存在小头畸形需要通过医生的辅助检查和多方面的综合评估。在怀孕期间，孕妇要注意保持健康生活方式，避免接触危险物品和化学物质，进行合理的孕期检查，以保证胎儿的正常发育。
