一般来说，孕20周已经可以通过B超检查确定胎儿的性别。在B超检查中，宫内胎儿的生殖器在男女之间有一定差异，医生可以根据胎儿的生殖器结构来确定胎儿的性别。
需要注意的是，胎儿性别的确定也取决于胎儿的位置和宫内环境，如果胎儿造成了阴影，或者是其它不利于检查的条件，这可能会影响检查结果的准确性。
此外，有一些特殊情况可能会影响胎儿性别的确定，比如对于双胎妊娠，由于胎儿的位置和位置会不断变化，所以B超检查的准确性可能会受到影响。
总之，通过B超检查可以较为准确地确定胎儿的性别，但需要注意的是，这样的检查只是为母亲提供一个基本的信息，不应该被作为决定婴儿性别的唯一依据。
