呛奶咳嗽是指宝宝喝奶或食物时出现恶心、咳嗽、呕吐等症状。4个多月大的宝宝呛奶咳嗽可能是由于多种原因引起的，如下：
1. 宝宝进食速度过快
宝宝进食速度过快会造成宝宝呛奶咳嗽。此时需要让宝宝慢慢吃，保证食物细碎，由此减少食物咽入气管的概率。
2. 宝宝食道痉挛
有些宝宝的食道收缩能力不强，导致食物卡在食道中，引起痉挛，喉部痉挛后会导致咳嗽。可以松开衣服让宝宝舒服，然后轻轻地拍打宝宝的背部，帮助宝宝排出异物。
3. 宝宝胃食管反流
宝宝的胃食管反流是因为婴儿的肌肉系统有待发展。当宝宝饮食时，胃中的酸性刺激会引起负担，粘膜受损，从而导致胃内的酸性物质反流到食道，刺激食道，从而引起呛奶咳嗽。因此建议把宝宝抬起来，让他在面罩下少量进食，这样可以减少胃液反流。
4. 宝宝肺部感染
宝宝肺部感染对呛奶咳嗽和发热是常见的发病表现。这种情况下应尽快去医院治疗，治疗过程中需要注意保持宝宝的营养和休息，避免劳累。
总之，4个多月呛奶咳嗽是需要引起家长们的重视的。有时候呛奶咳嗽并不是一种简单的症状，而可能是某种疾病的预警信号。孩子出现呛奶咳嗽的情况，家长应该及时求医问诊，根据医生的建议进行治疗。
