在孕20周时，胎儿的胎盘已经完全形成，并且开始向母体供氧和其他营养物质。正常情况下，胎儿的供氧和营养物质都足够，不会发生宫内缺氧。
然而，如果母体存在某些危险因素，例如慢性高血压、贫血、肺部疾病、心脏疾病等，这些因素会影响到母体的血液循环和供氧能力，从而会导致胎儿出现宫内缺氧的情况。
此外，胎儿本身的问题也是导致宫内缺氧的主要因素。例如，在孕20周时，胎儿可能会出现心脏和呼吸系统的问题，导致供氧不足。另外，胎盘也可能存在缺陷，造成供氧和营养物质的不足。
当宫内缺氧发生时，胎儿可能会出现一系列的症状，例如活动减少、胎动减少、心率下降等。如果不及时处理，宫内缺氧可能会对胎儿的发育和健康产生不利的影响，严重时甚至会引发胎儿死亡。
因此，孕妈妈在孕期要定期进行产检，及时排除隐匿的危险因素，保持良好的状态，避免胎儿出现宫内缺氧的风险。如果出现宫内缺氧的症状，应及时就医，采取相应的处理措施，保证胎儿的安全和健康。
