药物引起胎儿畸形是母体内药物暴露所致，临床上收集到的相关数据显示，胚胎期的组织参与药物的转化、代谢和排泄能力较差，而且胚胎细胞分裂迅速，受药物干扰会导致细胞核分裂错乱，从而产生畸形。据研究，与药物导致胎儿畸形相关性最高的常见因素包括药物类型、剂量、用药时期和孕妇的突变基因等。
其中，最为危险的药物应该是妊娠期绝对禁用的药物。以下是一些导致胎儿畸形的药物类型：
1. 油溶性药物：油溶性药物（如维生素A、二甲双胍等）可以潜藏在胎盘中，透过胎盘阻力作用与胎儿组织接触时间也较长，从而增加胎儿畸形风险。
2. 抗癫痫药物：如苯妥英、卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物，已经被证明有较高的胎儿畸形风险，其中二甲双胍等药物对胎儿心脏发育影响最大。
3. 某些抗生素：万古霉素、四环素等某些抗生素会在唾液、深色的牙本质和骨骼中沉积。这些沉积物可能产生致畸性和易溶性的影响。
4. 激素类：当妇女在怀孕期间服用激素类药物时，胎儿的基因组发育可能会受到影响，而这种影响可能导致胎儿出现生殖器方面的畸形。
综上所述，药物导致胎儿畸形最多的应该是那些被禁用的药物，例如抗癫痫药物、某些孕妇禁用的抗生素、激素类药物等等。因此，如果怀孕或打算怀孕，必须避免使用这些药物，以确保胎儿的健康。如果你必须服用药物，一定要在专业医生的指导下进行，以确保药物的合适剂量和时期，减少药物对胎儿的影响。
