孕38周B超可以通过观察胎儿的外生殖器来确定胎儿的性别。一般而言，男女胎儿的外生殖器在形态上有明显的差异，通过B超可以清晰地观察到这些差异，从而确定胎儿的性别。
在B超检查时，医生会将探头放置在孕妇的腹部上，通过探头发射超声波并接收回波，形成一幅胎儿图像，从而进行检查。在检查过程中，医生会将胎儿的外生殖器清晰地展现出来，如果看到的是阴道口，则说明是女婴；如果观察到的是阴茎，则说明是男婴。
此外，孕妇还可以通过一些非医学方法来猜测胎儿的性别，比如通过观察自己的身体变化、怀孕期间饮食习惯的改变等方面来做初步推测。但这种方法并不科学，也不准确。
需注意的是，孕38周的B超并不是专门用来确定胎儿性别的检查，其主要目的是对胎儿及其周围环境进行全面检查，以确定胎儿的发育状况和是否存在异常情况。因此，即使可以通过B超来确定胎儿的性别，也不应该将其作为主要目的去进行检查。
