头围偏小三周并不能确定是否胎儿畸形，因为胎儿头围大小受多种因素影响。
首先，孕周的计算可能有误，造成了头围偏小的假象。孕期的计算是以末次月经的第一天为起点，但是有些妇女的月经周期不规律，或者受到妊娠反应、药物等因素影响，导致孕期计算的误差。此时孕期可能被错误地计算，从而出现头围偏小的情况。
其次，胎儿自身的生长发育情况也是导致头围偏小的原因之一。胎儿的头围大小受到遗传因素、母体营养状况、母体疾病、胎盘功能等多种因素的影响。如果胎儿自身的生长发育出现问题，可能会导致头围偏小。
最后，偏小的头围可能是由其他因素引起的。如胎儿的颅骨缺陷、脑积水、胎盘功能异常、病毒感染等都可能会导致头围偏小。
总之，头围偏小并不能确定是胎儿畸形，需要结合其他检查进行综合判断。如果医生怀疑胎儿异常，通常会建议进行B超等检查，以确诊问题。如果确有胎儿畸形，需及时采取合理的治疗措施，尽可能减少对胎儿的影响。
