四个月的宝宝刚刚开始对外界的环境有了更好的适应能力，然而宝宝的体温调节机制尚未完全发育完善，可能会出现手脚心老出汗的情况。此时，宝宝出汗和热的关系不一定直接相关。
首先，手脚心老出汗并不一定代表宝宝感到热。新生儿的发汗反应是一个比较复杂的生理机能，除了体温调节之外，还与内分泌、神经调节等方面有关。因此，出汗可能是宝宝的正常生理表现，而不是一定意味着宝宝处于热的状态。
其次，宝宝感觉热的表现不仅仅是手脚心出汗，还有可能出现红肿、皮肤瘙痒等症状。如果宝宝在热天气下穿着过多或者热情不高的室内被盖过多的衣被子，导致身体过热，可能会出现以上的症状。此时需要减少宝宝的穿着和被盖，保持室内的通风和空气流动，让宝宝在适宜的环境下生活。
当然，如果宝宝出汗伴随着其他不适症状，如食欲减退、嗜睡或烦躁等，建议及时请医生进行检查，排除其他疾病的可能性。
总之，四个月宝宝手脚心老出汗并不一定意味着宝宝处于热的状态，可能是正常的生理表现。需要关注宝宝的整体状态，及时调节宝宝的穿着和环境，保持舒适适宜的生活环境。
