在孕22周进行B超检查时，通常情况下可以通过B超图像所显示的胎儿生殖器官来判断胎儿的性别。因为在这个时间点，男女胎儿的生殖器官已经有了明显的差异。在B超图像中，医生可以通过观察胎儿的外生殖器和内生殖器来确定胎儿的性别。
女胎的生殖器官包括阴唇、阴道和子宫，可以通过显示和测量生殖器官的位置和大小来确定。男胎的生殖器官包括睾丸和阴茎，医生可以通过显示睾丸的位置和测量阴茎的长度来确定男胎的性别。
在某些情况下，由于胎儿位置或其他因素的影响，胎儿性别的确定可能会受到一定的限制。在这种情况下，医生可能需要进行更多的B超检查或其他检查来确认胎儿的性别。
需要注意的是，由于胎儿生殖器官的差异较小，B超检查可能会出现误判的情况。因此，为了确保胎儿性别的准确性，最好在孕24周左右再进行一次B超检查来进行确认。
总之，孕22周进行B超检查可以在大多数情况下通过显示胎儿的生殖器官来判断胎儿的性别，但由于不同因素的影响，可能会出现误判的情况。如果需要确定胎儿性别的准确性，最好在孕24周左右再进行一次B超检查来进行确认。
