胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中，由于某些原因，导致胎儿心脏结构或功能上发生异常的情况。有些心脏畸形是遗传性的，有些则是由于环境因素引起的。
胎儿心脏畸形一般在妊娠期的18周左右开始出现。此时，胎儿的心脏已经发育到一定程度，各种器官和构造已经形成，但仍有一些细节和结构正在进一步完善。
在这个时期，医生可以通过超声检查检测到大多数常见的心脏畸形，例如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等。
但并非所有的心脏畸形都能在妊娠期18周时被检测出来。一些较为轻微的畸形可能要等到出生后才能发现，而另一些更为复杂的畸形可能需要进行进一步的检查和鉴定。
除了超声检查外，医生还可以通过羊水穿刺、胎盘组织检测、胎儿心电图以及分娩时的分娩助手等方法来检测胎儿的心脏畸形。
总之，胎儿心脏畸形一般在妊娠期的18周左右开始出现，但并非所有的畸形都能在此时被检测出来。如果怀疑胎儿存在心脏畸形，建议及时就医进行检查和诊断，以便采取适当的处理措施。
