在孕45天的时候，如果没有检测到胎心胎芽，那么这是一个非常危险的情况。这意味着可能存在着胚胎停止发育的风险。更何况，如果HCG翻倍不好的话，那么这意味着营养供给方面出现了问题。
在这种情况下，建议立即前往医院进行进一步检查和治疗。根据医生的建议，可能需要进行各种检查，例如超声波检查、绒毛活检等，以了解可能存在的问题。这些检查可以帮助确定是否存在胚胎停止发育、是否存在营养供给异常等问题。
如果确实存在胚胎停止发育的情况，那么可能需要进行治疗，例如药物流产、手术流产等。如果存在营养供给异常，则需要进一步改善营养，保持充足的营养供给，以支持胚胎的正常发育。
除了医疗方面的处理外，还需要进行心理支持。这种情况下，可能会带来巨大的心理压力和痛苦。因此，建议患者寻求家人和朋友的支持，以及针对心理问题的专业帮助。
综上所述，孕45天无胎心胎芽HCG翻倍不好，建议及时前往医院进行检查和治疗，同时进行心理支持，以帮助患者尽快度过这一困难的时刻。
