孕18周进行B超检查可以初步确定胎儿的性别，但是并不是100%准确的。科学上讲，B超检查在18周左右已经可以初步确定胎儿的性别，但是由于很多因素的影响，如胎儿的体位、胎盘位置、羊水量等，有时候会出现误差。
此外，胎儿在18周前骨盆部位还未完全形成，如果孕妇在此期间进行B超检查，就很难确定胎儿的性别。因此，推荐孕妇在18-22周之间进行B超检查，这个时间段胎儿已经发育相对成熟，B超检查的准确性也相对更高。
除了胎儿本身的因素，孕妇个体身体因素也会对B超检查准确性产生影响。如肥胖、慢性疾病、子宫畸形等，都可能导致B超检查的准确性变差。因此，孕妇在进行B超检查前应该注意控制自己的体重，保持健康体态，避免对检查造成干扰。
综上所述，孕18周进行B超检查可以主要确定胎儿的性别，但是并非100%准确。如果孕妇对胎儿性别十分关注，可以在18-22周之间进行再次B超检查，以提高确定性别的准确性。
