在怀孕16周时，医生可以通过B超检查来确定胎儿的性别。B超检查使用高频声波来成像。当声波通过母体进入子宫时，它会反弹回来并被接收器捕获，随后在计算机上转化为图像。通过检查图像，医生可以确定胎儿的性别。在这个阶段，对于一个经验丰富的医生来说，性别判断的准确性是很高的，通常可以达到99%以上。
需要注意的是，怀孕16周时，胎儿的生命体征已经比较稳定，但标准差异性也会存在。因此，性别判断的准确性也受到一些因素的影响。以下是可能影响性别判断准确性的一些因素：
1. 胎儿体位：如果胎儿的体位不合适，可能会影响性别判断的准确性。例如，如果胎儿的腿部位置不好，会使性别难以识别。
2. 母体体重：过度肥胖或怀孕前已经超重的妇女可能会发生腹部组织脂肪过多的情况，这将干扰B超成像，因此有可能导致性别判断的准确性降低。
3. 胎盘位置：胎盘的位置，尤其是低置胎盘会阻挡成像。这也会对性别判断的准确性产生一定的影响。
因此，在性别判断时，医生需要对这些潜在因素在进行充分的考虑，并进行技术和经验上的判断。
总之，在怀孕16周时，性别判断可以达到很高的准确率，但需要在专业医生的指导下进行。此外，孕妇也可以通过B超检查了解胎儿的发育情况，并及时发现胎儿的相关异常情况，做好产前检查和准备。
