四岁宝宝背上出汗是正常的生理现象。因为四岁的宝宝处于生长发育期，体温调节系统还未完全稳定，体内的代谢率也比较高，所以要靠出汗来调节体温和排出体内多余的热量和水分。背部是人类身体的一个散热面积相对较大的部位，所以出汗也会集中在这个部位。
同时，四岁宝宝的运动量也比较大，更容易出汗。在夏季或者运动强度大的时候，宝宝出汗也更多。不过要注意的是，如果宝宝出汗过多且持续时间长，建议及时给宝宝补充水分，以免出现脱水等情况。
除了体温调节，宝宝出汗还与身体健康状况有关。如果宝宝处于兴奋、疲劳、感染等状态，也会出现出汗现象。如果宝宝在其他部位也出现异常多的出汗，需要及时就医，以排除一些潜在疾病的可能。
综上所述，四岁宝宝背上出汗是正常的生理现象。家长只需注意宝宝的饮食和体水情况，并关注其他部位是否也出现异常多的出汗即可。如有任何疑问或不适，建议及时就医。
