步病是一种自身免疫性疾病，其实发病机制并不是很清楚，但是有研究表明，步病与遗传背景、环境因素（感染，药物等）密切相关。对于怀孕中的女性来说，步病阳性并不意味着一定会对胎儿造成畸形。
胎儿是通过母体提供的养分和氧气而生长发育的，而步病本身并不会直接影响到胎儿的养分供给和氧气供应。但是，如果患者因为步病需要长期使用药物，可能会对胎儿造成影响。例如，长期使用类固醇药物可能会导致胎儿出生时体重过轻、免疫力低下等问题。
此外，在孕期步病患者中，可能存在一定比例的抗磷脂综合征（APS）的发生率。APS是一种自身免疫性疾病，患者会产生针对胎儿的自身抗体导致胎儿畸形。因此，孕期步病患者应该密切关注是否存在APS的发生。
综上所述，孕期步病患者不一定会对胎儿造成畸形，但需要特别关注药物的使用和是否存在APS发生。建议孕前妇女进行全面检查，了解自身疾病情况，以便及时采取措施保护胎儿。
