血糖大于一定水平时,会增加胎儿出现畸形的风险。这个水平并不是固定的,取决于不同的糖尿病类型和妊娠阶段。
对于妊娠糖尿病患者而言,在孕早期,如果血糖水平不能得到控制,就会增加胎儿出现神经管畸形的风险。神经管是胎儿重要的发育期间供应营养的结构,而高血糖会对其发育造成不利影响,使得神经管无法充分闭合,导致出现胎儿智力低下、脊髓裂等畸形。
孕中期和孕后期高血糖会影响胎儿器官和组织的发育。如果血糖长期居高不下,胎儿可能会产生巨大儿综合征,即胎儿体重超过4公斤,这也是一种比较常见的畸形。此外,高血糖还会导致胎儿胰岛细胞生长不正常,可能会引发胎儿胰岛素分泌过多,导致胎儿高胰岛素血症,甚至诱发胎儿糖尿病。
总之,一个母亲如果得了妊娠糖尿病,一定要控制好自己的血糖水平,防止对胎儿的发育产生不良影响。一般来说,孕中期和孕后期,糖化血红蛋白A1c的控制应该在6.5%以下,空腹血糖应该控制在5.3毫摩尔/升以下,餐后1小时血糖应该控制在7.8毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖应该控制在6.7毫摩尔/升以下。另外,一些研究显示,孕期血糖波动过大也可能影响胎儿的健康发育,因此,血糖的稳定性也需要引起重视。