宝宝脚心和手掌热是否代表发烧，需要具体情况具体分析。一般来说，宝宝的脚心和手掌常常比身体其他部位要稍微热一些，这是因为这些区域的神经末梢较为发达，血流速度快，导致表面温度更高。但是，如果宝宝除了手掌和脚心之外，其他部分也感觉异常热，那么就要考虑是否存在发热的情况。
当宝宝真正出现发热状况时，通常伴随以下症状：
1. 体温升高，通常高于37.5℃（肛温）或者38℃（口腔温度）。需要注意的是，新生儿和早产儿的正常体温范围会稍稍偏低。
2. 宝宝表现出不适，烦躁、哭闹、不愿意进食等等。
3. 体温上升的时间较长，一般超过24小时，且不停地上升，且超过了宝宝正常的温度范围，需要及时就医。
虽然宝宝的脚心和手掌通常会比其他部位热一些，但是如果宝宝真的出现发热症状，尤其是伴随其他症状出现，那么家长需要及时带宝宝就医，寻找病因并及时治疗。同时，在平时，为了避免误判发烧，家长可以使用家用体温计，监测宝宝的体温，确保宝宝的健康。
