一般来说，妊娠18-20周时进行B超检查，可以大致确定胎儿性别。这是因为在胎儿生长发育的这个阶段，男女胎儿的生殖器官已经基本发育完全。通过B超技术可以观察到胎儿生殖器官的形态和大小，进而确定胎儿的性别。
但值得注意的是，胎儿性别的确定并非100%准确。在B超检查中，如果胎儿的性别无法明确，医生也会向孕妇说明。此外，在妊娠早期进行B超检查虽然可以观察到胎儿的性别，但准确率不高，容易出现误差。
另外，有一些情况下需要通过不同的方式来确定胎儿性别。例如，对于完全盲肠先天性巨结肠症胎儿、对于母体患有某些疾病或接受过某些治疗的孕妇，需要进行更加详细的检查。
总之，在正常情况下，妊娠18-20周时进行B超检查即可鉴别出胎儿性别，但需要注意的是，胎儿性别的确定并非百分之百准确，建议孕妇放宽心态，尽量维持心情愉悦和精神舒适，以减少产生负面情绪对胎儿的影响。
