宝宝背上不热出汗不一定就是冷，而是可能存在多种原因。
首先，宝宝出汗是调节体温的一种自然反应，有利于维持身体内部的平衡。但是，每个宝宝的体质和环境不同，出汗的方式也可能不同。有的宝宝容易出汗，背部常常能感觉到湿润；而有的宝宝不容易出汗，背部却比较干燥。如果宝宝背部没有出汗，可以观察宝宝的整体状态，如果宝宝没有发热、皮肤颜色正常，精神状态良好，很可能是宝宝本身体质较少出汗。
其次，除了宝宝本身体质因素之外，环境因素也可能影响宝宝的出汗情况。例如，在夏季高温炎热的天气中，宝宝的出汗量通常会比较多，背部也可能会出现较为明显的湿润情况。但是，在室内空调环境中，温度相对较低，动态量还比较小，可能出汗情况就相对较少，甚至没有出汗。因此，宝宝的出汗情况需要根据具体的环境和季节等多重因素来判断。
最后，如果宝宝背上不热出汗并伴有其他身体不适症状，例如发热、呼吸困难、皮肤干燥发痒等，需要及时咨询医生，进行相关的体检和诊断。
总之，宝宝背上不热出汗可能存在多种原因，需要从多个角度进行综合考虑和判断。如果宝宝没有其他不适症状，精神状态正常，可视为正常情况。但是如果有其他不适症状出现，应该及时就医。同时，家长可以注意给宝宝提供适宜的环境和饮食，以促进宝宝健康成长。
