如果在怀孕49天时检测发现胎儿有畸形，首先需要考虑的是胎儿的生命是否能够得以维持。如果畸形非常严重，可能会导致胎儿无法维持正常的生命活动，而且可能会对母体健康造成一定的风险。在这种情况下，医生可能会建议终止妊娠。如果母体想要继续怀孕，医生会给予一定的药物支持和辅助治疗。
如果胎儿能够生存下来，那么需要考虑如何治疗畸形。治疗畸形需要由一支专业的团队来协作完成，包括妇产科医生、儿科医生、心脏病专家、眼科医生等。
对于一些较为轻微的畸形，可以通过手术或者药物治疗来改善情况。例如，对于一些心脏畸形，可以通过手术来修复心脏缺陷。对于一些遗传性疾病，可以通过药物治疗来控制疾病的进展。对于一些先天性眼疾病，可以通过眼科手术来改善视力。
然而，对于一些比较严重的畸形，目前尚无有效的治疗方法。在这种情况下，家长需要接受心理辅导，了解畸形对于孩子的生活以及自己的生活的影响，并做好长期的护理准备。
总而言之，对于怀孕49天胎儿发现畸形的情况，需要综合考虑胎儿的健康状况、治疗前景以及家长自身的愿望等多个方面，由医生和家长共同作出决策。无论是终止妊娠还是继续怀孕，都需要做好相应的护理和心理准备。
