在孕妈五个月的时候，可以通过B超检查来确定胎儿的性别，通常情况下，准确率可以达到95%以上。但是，也需要注意以下几个因素可能会影响性别确定的准确度：
1. 胎儿体位：如果胎儿在B超检查时的体位不正常，会导致某些器官无法清晰显示，从而影响性别的准确度。
2. 孕妇体型：孕妇的身材和腹部脂肪分布情况不同，会对B超检查的准确度造成影响。
3. 检查时间：如果孕妇在妊娠五个月以前或以后进行B超检查，可能会导致性别的准确度降低。
4. 检查技术：如果B超技术不够熟练或设备不够先进，也会对准确度造成一定的影响。
要想提高性别确定的准确度，建议孕妇在进行B超前饮足够的水，以便让膀胱充盈，这样可以提高胎儿的清晰显示率。此外，在选择B超检查机构时，最好选择一些具有较高信誉和良好技术水平的机构进行检查。
