胎儿出生时手部没有握拳并不一定意味着有畸形。胎儿的手部在怀孕期间的发育与成长过程中，可能会有一些差异性，可能是由于姿势不同，或者是运动有限等原因导致的。因此，如果孕妇在产前检查或者分娩时注意到胎儿手部没有握拳，首先应该冷静对待，不要过分担心。同时，孕妇也可以通过以下一些方法来判断胎儿手部是否有畸形。
1.观察胎儿的生长和发育情况
孕期监测和胎儿超声检查是判断胎儿手部是否有畸形的首要手段。孕期中的筛查可以检测胎儿的成长和发育情况，包括胎儿的体重、大小、器官的发育、血管的位置等。一旦发现胎儿的手部有异常，如缺肢、畸形等问题，孕妇应该及时就医。
2.观察胎儿运动情况
在怀孕期间，胎儿经常会进行一些运动，如踢腿、伸胳膊等。如果孕妇注意到胎儿运动的时候没有因为手部异常过度活动或者因为不能握拳和其他缺失导致运动受限而感到不安，那么就应该及时向医生咨询，以排除胎儿是否有手部畸形问题。
3.观察疾病史
孕妇的疾病史和家族病史等信息也是了解胎儿是否有可能出现手部畸形的重要参考。如果孕妇或其家族曾经有遗传性疾病倾向，那么孕妇就需要在产前检查或更早地对胎儿进行检查以确认无畸形问题。
综上所述，胎儿出生时手部没有握拳，不一定是畸形。孕妇可以从孕期监测、胎儿运动情况、疾病史等方面来判断胎儿是否有畸形问题。同时，孕妇应该注重健康监护和营养调理，尽量减少胎儿出现畸形的风险。最重要的是及时就医，得到专业医生的帮助和建议。
