4个月大的婴儿一般已经开始吃辅食，但母乳/配方奶仍然是主要的食物来源。如果孩子喝奶老呛，可能是以下几个原因：
1. 妈妈的哺乳姿势不正确：如果哺乳时母亲的姿势不正确，可能会导致乳汁流入宝宝的气管，引起呛咳。好的哺乳姿势应该是让宝宝的鼻子对准乳头，使乳汁流入宝宝的嘴里。
2. 宝宝吞咽困难：有时宝宝可能会有吞咽问题，难以控制喉咙肌肉来咽下食物。这可能会导致宝宝呛咳和窒息。
3. 宝宝生病：如果宝宝感染了呼吸道病毒或细菌，喉咙和气管可能会发炎。这可能会导致奶咳入宝宝的气管，引起咳嗽和呛咳。
4. 宝宝过度兴奋：当宝宝过度兴奋时，会呼吸急促，喉咙可能会紧张，导致呛咳。
如果宝宝经常呛咳，建议让医生对其进行检查，以确定是否有任何健康问题。在哺乳时，建议妈妈多注意婴儿的吃奶姿势和呛咳情况，尽可能避免让宝宝吃太多或太快，给宝宝喂奶时，应该让宝宝头与身体呈45度角，能够舒服的吃奶，同时还应该保持干燥的环境和监管婴儿的发育，帮助婴儿更好地适应营养的摄入。
