在四个月时通过B超观察胎儿的性别，一般是通过观察生殖器官的外部形态来判断的。因为在四个月时，胎儿的生殖器官已经开始发育成形，而且性别差异也比较明显。因此，医生可以通过B超来观察胎儿的生殖器官来判断其性别。
在进行B超观察时，医生需要先确定胎儿的位置和姿势，并用B超探头扫描到胎儿的生殖器官。对于男孩，可以看到阴囊、睾丸和阴茎，而对于女孩，可以看到阴道和外阴。同时，通过观察此时胎儿的腿的位置、间距和角度等，也可以提供一些参考信息。
在进行胎儿性别鉴定时，医生需要具备丰富的经验和技巧，并进行全面细致的观察比较，尤其是对于一些姿势不佳或者是不清晰的情况下，也需要进行细致的观察和确认。
值得注意的是，在进行胎儿性别鉴定时，医生应该尽量减小辐射的剂量，以避免对胎儿的健康产生影响。
总之，通过B超观察胎儿的生殖器官来判断性别是一种科学的方法，需要医生具备丰富的经验和技能，并进行全面细致的观察比较。同时，也需要注意减小辐射的剂量，以保证胎儿的健康。
