B超不能直接确定胎儿的性别，因为B超是通过观察胎儿的解剖结构和生长发育状况来确定性别的。但是，通过B超检查可以观察到胎儿的生殖器官和性状，进而推测其性别。
一般来说，在孕早期（第7-14周）时进行的B超检查可以观察到胎儿的生殖器官正在形成，此时判断性别比较困难，因为男女胚胎外部的生殖器官非常相似。但在孕中晚期（第18-22周）进行B超检查，则可以看到胎儿的生殖器官已经基本形成，此时可以较为准确地推测胎儿的性别。
在B超检查中，医生主要通过观察以下几个方面来推测胎儿的性别：
1. 生殖器官：男女胎儿的生殖器官结构不同，通过B超可以看到胎儿的性腺和生殖道结构，判断是男性还是女性。
2. 悬吊和外生殖器皮肤皱襞：这些是男性独有的生殖特征，通过B超可以看到男性胚胎有明显的悬吊和外生殖器皮肤皱襞。
3. 孕妇腹部形态：男胎与女胎更明显的区别在于孕妇腹部的形态。男胎通常较为尖锐、向外突出，而女胎则较为圆润、向下突出。
需要注意的是，B超检查只是一种推测性别的方法，不能百分之百确定胎儿的性别。在推测性别时，医生会给出一个推测结果，并注明是否有可能存在误差。如果孕妇或家长想要更加确切地知道胎儿的性别，可以通过羊水穿刺或脐带穿刺等方法进行确诊。
