顶臀径（BPD）是胎儿头颅大小的测量标准之一。在孕期B超检查中，医生会通过测量胎儿头部最宽处和臀部最宽处的距离来确定BPD值。这个值可以作为估计胎龄和胎儿发育状况的重要指标之一。
当BPD值小于正常范围时，可能意味着胎儿头部的发育不良或者存在某些异常情况。在BPD小于5cm的情况下，医生无法听到胎心，可能是由于胎儿的生长出现了问题，或者是由于患有某种疾病导致的。
通常情况下，胎儿头部的大小和发育情况与孕周有关。如果孕周确定正确，胎儿BPD小于5cm可能意味着胎儿营养不良或钙、铁等关键营养素的缺乏。同时，胎儿发育异常或染色体异常也可能会导致BPD小于正常范围。
宫内感染、出血、子宫壁缺血、胎盘功能不良等原因都可以导致胎儿发育出现问题。如果在孕期检查中发现BPD小于正常范围，医生通常会进行进一步的检查，以确定胎儿的健康状况和采取必要的措施，开展针对性的治疗，以确保顺利分娩。
总之，顶臀径小于5cm可能意味着存在胎儿发育不良或某些异常情况，必须在医生的指导下及时采取措施以确保胎儿健康成长。
