胎儿的大小和性别是由多种因素共同决定的，其中包括基因、营养、环境等多个方面。
首先，胎儿的基因决定了胎儿的性别和身体结构等多个方面。在胚胎发育的早期，性染色体的组合会决定胎儿的性别。在此基础上，其他基因也会影响胎儿的身体结构、器官发育等方面，从而影响胎儿的大小和体型。
其次，营养也是影响胎儿大小的重要因素。孕妇在妊娠期间所摄取的营养成分直接影响胎儿的体重、身高等方面。如果孕妇在妊娠期间缺乏营养，胎儿生长缓慢、体重较小；如果孕妇过度摄取营养，胎儿可能会过度生长，导致难产等问题。
环境也是影响胎儿大小的因素之一。孕妇在妊娠期间所处的环境会间接影响胎儿的健康和成长。比如，孕妇在妊娠期间接触到化学药品、辐射等有害物质，会影响胎儿的发育和健康；孕妇在妊娠期间遭受心理创伤，也可能影响胎儿的正常发育。
除此之外，孕妇的年龄、体质、孕前体重等也都会对胎儿的大小有一定影响。比如，低龄妈妈相对容易生出较大的宝宝；孕前体重较大的孕妇生出的宝宝相对体重也较大。
总之，胎儿的大小和性别是由多种因素共同决定的。孕妇在妊娠期间应注意营养均衡、避免接触有害物质等，以保证胎儿的健康发育。
