胎儿偏大20天并不一定意味着它有畸形，但需要注意。 孕期过程中的胎儿大小和成长速率是受到许多因素的影响的，包括母亲的营养状况、胎儿基因、孕周等等。
在一般情况下，胎儿的大小和孕周是成正比例的，即孕周愈大，胎儿愈大，这个关系通常被反映在孕周图表上。 水肿和胎儿异常增长都可以导致胎儿体重偏大。关于羊水过多或孕妇糖尿病 (GD)等情况，胎儿偏大的可能性会更大。
其中，糖尿病孕妇胎儿偏大的原因与孕妇患有高血糖有关。当孕妇的血糖水平高过正常时，胎儿在子宫内获取了比正常情况下更多的糖分，进而导致胎儿体重急剧增加。
然而，胎儿偏大并不一定说明有畸形。胎儿偏大可能是一个标志，提醒我们需要关注孕妇的身体状况和孕妇的营养状况，以及进行適當的促进胎儿发育的措施(如降低良好饮食的容易消化且高营养价值的食品/巧克力，适量运动)，避免胎儿缺氧或其他潜在的风险。同时，如有必要，可以请医生进行详细的检查，以确保胎儿的健康。
因此，胎儿偏大20天需要引起重视，但并不意味着孕妇的胎儿有畸形。孕妇应当进行定期孕检，并听从医生的建议和指导来维护母胎健康。
