胎儿四维彩超可以通过观察胎儿的生殖器官和骨盆结构来判断胎儿的性别。从20周开始，胎儿的生殖器官逐渐形成，此时可以进行性别鉴定。
观察胎儿的生殖器官：在四维彩超检查中，医生会观察胎儿的生殖器官是否明显，性别是否清晰。男胎的生殖器官是明显的，而女胎的生殖器官略微模糊。
观察胎儿的骨盆结构：男胎比女胎的骨盆宽，因此可以通过观察骨盆结构来判断胎儿的性别。当胎儿骨盆宽大于骶骨前后径，就可以判断为男胎。
四维彩超是目前最常用和最可靠的方法之一，但是因为胎儿的发育和不同部位的看诊者技术经验不同，有时可能会误判性别。 因此，一般建议在这个阶段再结合其它的鉴定手段进行检查。例如，可以通过羊膜穿刺、绒毛取样、新生儿基因检测等方法来鉴定胎儿的性别。
总之，在进行胎儿四维彩超检查时，建议尽量选择正规医院和有经验的医生进行检查，以避免误判和损害胎儿健康。
