胎心率是一个重要的指标，用于评估胎儿的健康状况。19周胎心率为158是一个正常的范围，表明胎儿的心跳频率在正常范围内。但是，仅凭胎心率无法确定胎儿的性别，因为这个指标与性别没有关联。
要确定胎儿的性别，需要进行B超检查。在妊娠20周左右，可以通过B超检查看到胎儿的性器官，确定胎儿的性别。但需要注意的是，B超是一种医疗检查手段，需要在医生的指导下进行，不能自行进行。
胎儿的性别由受精卵中的染色体所决定。男孩的染色体为XY，女孩的染色体为XX。在受精卵形成后，卵子与精子结合，形成胚胎。在这个过程中，受精卵中的染色体决定了胚胎的性别。
总之，19周胎心率为158是一个正常的指标，但不能通过胎心率确认胎儿的性别。要确定胎儿的性别，应该在医生的指导下进行B超检查。
