胎儿性别在几周就可以通过B超检查确定，一般建议在孕20周左右进行第二次产前B超检查，这是最理想的时间段。在这个时间段，胎儿已经形成完整的生殖系统，性别已经可以较为清晰地显示出来。
不过，对于一些高危妊娠或者孕期有特殊情况的孕妇，需要提前进行B超检查以确认胎儿情况。例如，在孕早期出现出血、流产或宫内感染等情况，需要及时进行B超检查以确定胎儿是否健康；还有一些孕妇可能存在妊娠糖尿病、子宫畸形等情况，也需要在孕早期或孕中期进行B超检查。
在进行B超检查时，医生会观察胎儿的生殖器官，通过判断生殖器官的大小、形状、位置、数量等情况来确定胎儿的性别。一般来说，男胎的阴茎和阴囊比较明显，女胎的阴道和子宫较为明显。
需要提醒的是，B超检查虽然可以确定胎儿性别，但并不是百分之百准确，有一定的误差率。此外，还有一些人工因素的影响，比如不同的医生、设备和检查环境等，也会影响检查结果的准确性。因此，建议孕妇在进行B超检查时，选择有资质、设备先进的医疗机构进行检查，尽量避免因为误诊误判而产生的不必要的困扰和误解。
