在正常情况下，孕妇在怀孕19周左右通过B超检查可以明确胎儿的性别。但是在极少数情况下，由于多种原因，可能会出现摸不到胎儿性别的情况。
首先，可能是孕妇的孕龄有误。如果孕妇的准确孕龄计算不到位，就可能导致胎儿性别的判断出现误差。如果孕妇的孕期比正常情况下短或者长了几天，那么在19周时检查到的胎儿可能还没有形成明显的生殖器官，这样就无法明确判断胎儿的性别。
其次，如果孕妇肥胖、胎位不佳或者胎儿姿势不好，都可能导致B超检查的精度降低，无法明确摸到胎儿性别。此时医生可能需要继续观察并在后续检查中确认胎儿的性别。
最后，如果孕妇所在地区的医院设备不太好，B超检查的精度可能会有所下降。此时，可能需要前往设备更好的大医院进行检查，以确保胎儿性别的准确判断。
总的来说，在正常孕期、正常孕妇身体状况、正常医疗设备的情况下，孕妇在怀孕19周时可以通过B超检查明确胎儿的性别。如果出现摸不到胎儿性别的情况，需要进一步观察、确诊或者前往设备更好的医院进行检查。
