在孕早期，孕囊的大小会随着妊娠周数的增加而不断扩大。一般来说，40mm的孕囊已经可以看到胎芽，但是如果没有出现胎心，这可能是一种正常的现象，也可能是出现了问题。
首先，最好能够确定孕囊的确切周数。如果孕囊大小与孕周不符，这可能意味着出现了胚胎停育或其他并发症。在此种情况下，建议进行详细检查以确定问题的真正原因。
如果孕囊大小和孕周相符，但是胎芽已经出现而没有胎心则说明可能是因为孕囊内还没有完全形成胎盘，不能支持足够的血流通过胎盘。通常妇女需要再等一段时间，等孕囊变大之后再进行检查。如果到时候依然没有出现胎心或者大小胎征，则需要再进行更具体的病情评估。
需要指出的是，孕囊40mm没有胎心可能并不一定意味着孕囊中没有胎儿，有时候也可能是由于检测手段或者设备不够敏感，没有能够检测到胎心的跳动。因此在类似这种情况下，需要更多的有关性质与竞价帮助，一旦确认妊娠停滞或者胎儿存在其他异常，建议及时进行治疗。
