孕妇肚子小并不一定代表胎儿会畸形，影响胎儿大小和健康的因素并不仅仅是孕妇肚子大小。
胎儿大小受多个因素影响，如孕周、遗传、孕期营养等等。孕期的营养状况是关键因素。营养不良或缺乏营养的孕妇，其孕期体重增长速度慢，胎儿生长缓慢，容易导致宫内营养不足，出现低体重儿或宫内发育迟缓儿等问题。营养过剩的孕妇则可能导致孕期糖尿病、高血压等疾病，进而影响胎儿健康和大小。
此外，孕妇的年龄、妊娠次数和妊娠健康状况也会影响胎儿大小。年龄较大的孕妇胎儿大小普遍较小；多次怀孕的孕妇胎儿大小可能较小；一些疾病（如妊娠期高血压综合征、子宫内膜异位症、某些感染病等）都有可能影响胎儿大小和健康。
如果孕妇肚子小是因为宫内环境不良导致胎儿生长缓慢，则需要及时诊断和治疗，保证孕妇和胎儿的健康。如果只是因为个别因素，如孕妇本身体型瘦小等导致的肚子小，一般不会对胎儿的健康和大小造成负面影响。
因此，孕妇肚子大小并不是判断胎儿是否畸形的标准，判断胎儿是否健康需要做全面的产前检查，包括胎儿超声、羊水穿刺等检查，以便对有问题的胎儿及时诊断和治疗，提高胎儿的健康状况。
