胎儿性别主要看的是X和Y染色体。人类细胞中有23对染色体，其中一对是性染色体。一般来说，女性的性染色体是两个X染色体（XX），而男性的性染色体是一个X染色体和一个Y染色体（XY）。在受孕时，卵子会提供一个X染色体，而精子可以携带X或Y染色体。若精子携带的是X染色体，受孕后就会形成一个女婴；若精子携带的是Y染色体，受孕后就会形成一个男婴。
在妊娠期间，可以通过羊水穿刺、绒毛取样、脐带血采集等手段进行胎儿性别的检查。这些方法一般在妊娠12周后才能进行。其中最常用的是羊水穿刺，其通过将一根细针插入到子宫内取出一些羊水样本进行分析，可以检测出胎儿的性别以及遗传病等情况。
尽管胎儿性别的检测已经广泛使用，但其也存在一定的风险。如羊水穿刺等方法可能会导致流产、出血和感染等并发症，因此使用之前必须仔细考虑。 此外，尽管胎儿性别是由X和Y染色体决定的，但也存在极其罕见的情况，即胎儿的性别染色体发生变异或突变，可能会导致一些综合性疾病的出现。
