怀孕四个月没有胎心是一种比较严重的情况，因为在正常情况下，在怀孕四个月时，宝宝的心脏已经形成并开始跳动。如果没有胎心，就意味着宝宝可能已经死亡或还未发育完全，需要及时采取措施。
造成胎儿没有心跳的原因可能有很多，其中一些原因包括：
1. 自然流产。自然流产是指怀孕早期自然发生的流产，可能是因为胚胎没有正常发育或存在基因异常，导致胎儿不能存活。
2. 引产。引产是指医生在产妇身体内操作，使胎儿在子宫内死亡并从母体内排出。引产可能是由于胎儿存在严重的发育问题，或者母体疾病严重影响了胎儿的发育和健康。
3. 染色体异常。染色体异常是指胚胎在发育过程中出现异常的染色体数目或结构，导致胚胎发育异常，最终导致流产或胎儿死亡。
4. 母体疾病。母体疾病可能会影响胎儿的健康，如子宫肌瘤、子宫颈口松弛、甲亢等。
如果怀孕四个月没有胎心，建议立即去医院进行检查，以确定情况。医生可能会进行超音波检查以察看胎儿的情况。如果发现胎儿已经死亡，医生可能会建议进行引产或给予治疗以帮助胎儿完全发育。同时，建议孕妇在怀孕期间定期做产检，避免发生类似的情况。
